McKenzie Exercise : Latihan mudah untuk mengurangi nyeri punggung bawah

Apa itu McKenzie Exercise ?

Latihan Punggung McKenzie atau McKenzie Exercise adalah program latihan yang dikembangkan oleh seorang fisioterapis bernama Robin McKenzie pada tahun 1950 dan populer tahun 1985. Program ini bertujuan untuk meredakan nyeri pinggang dan mengembalikan mobilitas tulang belakang yang terganggu.

McKenzie exercise mencakup serangkaian gerakan fisik sederhana yang berfokus pada pelenturan dan pemanjangan tulang belakang. Gerakan fleksi dilakukan dengan cara menekuk badan ke depan, sedangkan gerakan ekstensi dilakukan dengan cara menggerakan tulang punggung ke belakang. Gerakan ini dilakukan dalam berbagai posisi, seperti berdiri, duduk, atau berbaring. Tujuan dari latihan ini adalah untuk membantu mengurangi tekanan pada tulang belakang dan mengembalikan mobilitas tulang belakang. Latihan ini juga membantu memperkuat otot-otot disekitar tulang belakang, yang dapat membantu menjaga stabilitas dan keseimbangan tubuh.

Manfaat McKenzie Exercise

Studi menunjukkan bahwa program latihan punggung McKenzie dapat membantu meredakan nyeri punggung bagian bawah dalam sejumlah kondisi, seperti hernia diskus (HNP), stenosis tulang belakang, dan spondylolisthesis. Sebuah meta-analisis yang dilakukan pada tahun 2016 menemukan bahwa latihan punggung McKenzie efektif dalam mengurangi nyeri punggung pada pasien dengan hernia diskus dan juga dapat membantu meningkatkan fungsi fisik dan kualitas hidup mereka.

Namun, penting untuk diingat bahwa program latihan punggung McKenzie tidak cocok untuk semua kondisi nyeri punggung bawah. Misalnya, pada kondisi tertentu seperti patah tulang belakang atau tumor tulang belakang, latihan punggung McKenzie dapat memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, sebaiknya program latihan ini dilakukan di bawah pengawasan fisioterapis atau tenaga kesehatan profesional lainnya yang terlatih dalam pengobatan kondisi nyeri punggung bawah.

Selain itu, program latihan punggung McKenzie juga harus digabungkan dengan strategi manajemen nyeri yang komprehensif, seperti terapi manual, terapi pijat, atau terapi panas dan dingin. Ini dapat membantu meningkatkan efektivitas program latihan dan membantu mengurangi nyeri punggung bawah secara umum.

Latihan McKenzie diberikan sesuai dengan kondisi pasien. Tiap pasien bisa mendapatkan latihan yang berbeda, tergantung pada jenis nyeri yang dirasakan. Terapis akan melakukan assessment terlebih dahulu untuk menentukan jenis dari nyeri punggung bawah yang dirasakan pasien.

Gerakan McKenzie Exercise

1. Lying Prone

Latihan ini sederhana namun efektif untuk pasien akut atau sensitif nyeri. Pasien berbaring tengkurap dengan kepala ke satu sisi atau sisi lainnya. Posisi ini bisa membuat lordosis tulang belakang lumbar. Pasien mempertahankan posisi ini setidaknya selama 3 menit untuk menilai gejala yang dirasakan. Seringkali dalam kasus yang parah, posisi ini mungkin cukup untuk mengurangi gejala sehingga memungkinkan pasien untuk melanjutkan gerakan yang berkelanjutan atau berulang.

2. Extension in Lying

Pasien berbaring tengkurap dengan menempatkan siku disamping dalam posisi tertekuk (seperti akan melakukan gerakan push up). Lalu pasien mengangkat bahu mereka keatas dengan pinggul dan kaki tetap menempel di permukaan. Saat melakukan gerakan ini, mungkin pasien akan merasakan nyeri. Jika pasien merasakan nyeri, kembali ke posisi awal. Lakukan gerakan sebanyak 10 repetisi. Setiap melakukan gerakan, usahakan untuk mendorong bahu lebih jauh agar dapat mencapai lingkup gerak sendi ekstensi lumbar yang penuh. Jika gejala berkurang atau tersentralisasi di satu titik, lakukan gerakan ini sebanyak yang dibutuhkan.

3. Extension in Standing

Pasien berdiri dengan kaki dibuka selebar bahu. Posisikan kedua tangan di pinggang di sekitar spina iliaca posterios superior. Lalu ekstensikan tubuh ke belakang semampunya. Lakukan gerakan ini sebanyak 10 repetisi.

Meskipun latihan McKenzie telah menjadi sinonim dengan latihan ekstensi tulang belakang, dokter dan fisioterapis harus menyadari bahwa metode McKenzie bisa melibatkan latihan di bidang apapun (gerakan ke arah depan, belakang, maupun samping). Ini sangat penting karena tujuan sentralisasi tergantung pada preferensi arah individu. Meskipun sebagian besar pasien lebih nyaman melakukan ekstensi tulang belakang, namun ada pasien yang lebih menyukai fleksi tulang belakang.

Reference :

Mann SJ, Lam JC, Singh P. McKenzie Back Exercises. [Updated 2023 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
Machado LA, de Souza MS, Ferreira PH, Ferreira ML. The McKenzie method for low back pain: a systematic review of the literature with a meta-analysis approach. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41(15):E891-E900. doi:10.1097/BRS.0000000000001452.