Barthel Index

Apa itu Barthel Index

Barthel Index adalah sebuah instrumen pengukuran yang digunakan dalam bidang kedokteran dan rehabilitasi untuk menilai tingkat kemandirian dan kemampuan seseorang dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Instrumen ini dikembangkan pada tahun 1965 oleh ahli rehabilitasi Swedia bernama Mahlon Barthel. Barthel Index biasanya digunakan dalam konteks pasien yang mengalami gangguan fisik atau neurologis yang mempengaruhi kemampuan mereka dalam melakukan aktivitas harian.

Populasi Instrumen Barthel Index

Barthel Index biasanya digunakan dalam konteks pasien yang mengalami gangguan fisik atau neurologis yang mempengaruhi kemampuan mereka dalam melakukan aktivitas harian. Beberapa kondisi yang tingkat aktivitas sehari-harinya umumnya diukur menggunakan barthel index adalah :

Stroke

Parkinson

Brain Trauma

Pasien Lansia

Kelompok pasien non-spesifik

Interpretasi Skor Barthel Index

Setiap item akan dinilai berdasarkan pada tingkat kemandirian pasien dalam melakukan aktivitas tersebut. Tiap item akan diberikan skor dari rentang 1-15 (berbeda setiap item). Skor yang diberikan pada setiap item kemudian dijumlahkan untuk menghasilkan skor total. Skor total ini mencerminkan tingkat kemandirian pasien dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Skor semakin tinggi menunjukkan tingkat kemandirian yang lebih tinggi, sedangkan skor lebih rendah mengindikasikan tingkat kemandirian yang lebih rendah dan kemungkinan adanya keterbatasan dalam aktivitas tersebut.

Interpretasi dari skor barthel index adalah sebagai berikut :

skor 0-20 : ketergantungan “total”.

skor 21-60 : ketergantungan “parah”.

skor 61-90 : ketergantungan “sedang”.

skor 91-99 : “sedikit” ketergantungan

skor 100 : mandiri

Reliabilitas Barthel Index

POPULATION	CRITERIA	MARK
Non-Specific Patient Populations	Interater/Intrarater reliability	Pasien Rehab Neurologis ITE : r = 0.849 Pasien Rawat Inap ITE : ICC = 0.74-0.96 *ITA : intrarater reliability, ITE : interrater reliability
	Internal Consistency	Pasien Rehab Neurologis External internal consistency alpha : 0.94 Pasien Rawat Inap Cronbach Alpha : 0.94
Elderly	Test-retest reliability	Pasien Rawat Jalan ICC = .936 (95% CI: .895-.965)
	Internal Consistency	Lansia pada Panti Jompo Cronbach Alpha : 0.83 Lansia dengan Fraktur Pinggul / Pergelangan Tangan Cronbach Alpha : 0.91 – 0.92 Lansia Rawat Jalan Crobah Alpha : 0.938, p <0.001 Lansia Rawat Inap Cronbach Alpha : 0.66
Stroke	Interater/Intrarater reliability	Stroke Akut Nilai Kappa : 0.53 – 0.94 Penderita Stroke Umum Nilai Kappa : 0.62 – 0.99 Stroke Iskemik ITA : ICC = .987 (95% CI .975 – .993); Cohen’s Kappa = .69ITE : ICC = .909 (95% CI .852-.948); Light’s Kappa = .79 *ITA : intrarater reliability, ITE : interrater reliability
	Internal consistency	Stroke Akut : Cronbach Alpha : 0.84 – 0.90 Stroke Iskemik Cronbach Alpha : 0.91 (p<0.001)
Parkinson	Test-retest reliability	Fase ON ICC (95% CI): .84 (.78-.91) Fase OFF ICC (95% CI): .77 (.65-.85)
	Interater/Intrarater reliability	Fase ON ITE : ICC (95% CI): .91 (.87-.94) Fase OFF ITE : ICC (95% CI): .90 (.86-.93) *ITA : intrarater reliability, ITE : interrater reliability
	Internal consistency	Fase ON Cronbach Alpha : 0.85 Fase OFF Cronbach Alpha : 0.88

Validitas Barthel Index

POPULATION	CRITERIA	MARK
Brain Trauma	Criterion Validity	Validitas prediktif yang memadai: Skor penerimaan di Barthel adalah prediksi skor pemulangan pasien. Semakin rendah skor saat pasien diterima, semakin besar perubahan pasca rehabilitasi. (Rho=-0,42)
Non-Specific Patient Populations	Construct Validity	Korelasi yang sangat baik antara kecacatan motor FIM dan motor FIM + FAM dan 10 item BI (r = 0,84) untuk semua 3
Elderly	Criterion Validity	Lansia dengan Fraktur Pinggul Korelasi yang sangat baik antara skor BI dan mortalitas (r = 0,67)
	Construct Validity	Lansia dengan Fraktur Pinggul dan Pergelangan Tangan convergent validity Korelasi yang sangat baik antara LBI dan BI (r = 0,76 dan 0,58)Korelasi yang sangat baik antara FD-W dan BI (r = 0,73)Korelasi yang memadai antara PCS-12 dan BI (r =.57) discriminant validity Korelasi yang buruk antara MCS-12 dan Indeks Barthel (r = 0,20)Korelasi yang buruk antara PD-W dan Indeks Barthel (r = -.25) Lansia dengan Fraktur Neck Femur convergent validity Korelasi cukup hingga sangat baik dengan DEMMI pada awal, 3 bulan, dan 12 bulan pasca operasi (r = 0,580, 0,688, 0,678)Korelasi Buruk hingga Memadai dengan EQ-VAS pada awal, 3 bulan, dan 12 bulan pasca operasi (r = 0,278, 0,323, 0,317)Korelasi yang cukup hingga sangat baik dengan uji jalan 2 menit pada awal, 3 bulan, dan 12 bulan pasca operasi (r = 0,594, 0,630, 0,651)Korelasi yang cukup hingga sangat baik dengan TUG pada awal, 3 bulan, dan 12 bulan pasca operasi (r = -0,490, -0,743, -0,843)
Stroke	Criterion Validity	Stroke Akut Korelasi yang sangat baik antara motor FIM dan 10 item BI (r > 0,92)Korelasi yang sangat baik antara motor FIM dan 10 item BI (ICC >0,83)Validitas bersamaan yang sangat baik Antara BI yang dimodifikasi dan ukuran kemampuan motorik menggunakan Motricity Index (r = 0,73 hingga 0,77) Stroke Iskemik Hemiparetik Akurasi untuk memprediksi hasil dengan benar meningkat dari 72,8% pada hari ke-2 menjadi 77,2% pada hari ke-5, turun menjadi 76,6% pada hari ke-9 pasca stroke

Parkinson	Face Validity	Floor Effect Fase ON (n=260): 0%Fase OFF (n=260): 0% Ceiling Effect Fase ON (n=260): 47,7%Fase OFF(n=260): 32,7%

Download di sini :

Reference :